COVID-19'a karşı bir aşı bulmak, binlerce insanın hayalini kurduğu şeydir. "Bakalım aşıyı şimdi alıyorlar mı ve tüm bunlar bitiyor mu?" Salgının en çok duyulan sözlerinden biri. İnsanlar korku içinde yaşamaktan ve huzur içinde sokaklara çıkamamaktan bıktı. Bu nedenle, krizi sona erdiren covid-19'a karşı bir aşının bulunması, binlerce insanın hayalini kurduğu bir umuttur. Şu anda dünyada geliştirilmekte olan 150'den fazla aday aşı vardır, bu nedenle bir noktada kısmen bile enfeksiyonların sayısını durduracak kadar etkili görünmesi mümkündür. Bununla birlikte, iyimser olmanın işaretleri olsa da, yakın gelecekte pandemiyi durduracak kadar iyi bir aşının bulunacağına dair hiçbir garanti yoktur. Bu nedenle, tüm olası senaryoları göz önünde bulundurmak ve aşının olmadığı bir B planını akılda tutmak, gerekli bir sorumluluk ve şeffaflık uygulamasıdır. Maalesef bu pandemide neredeyse emin olabileceğimiz bir şey varsa o da bu koronavirüsün kalmaya başladığıdır. Yakında bir aşıya veya etkili bir tedaviye sahip olacağımıza dair yanlış bir umut yaratın covid-19, beklentiler karşılanmazsa büyük bir hayal kırıklığına neden olabilecek A r ma iki ucu keskin bir kılıç olabilir. Bu yıl bir aşı yaptıracağımızı garanti eden duyurular, vaat edilen son tarihler karşılanmazsa, toplumda güvensizlik yaratabilir. COVID-19'a karşı bir aşının işe yarayacağının garantileri var mı? Öte yandan, aşırı iyimserlik, yanlış bir güvenlik duygusu yaratabilir ve virüsün yayılmasını önlemede etkili olduğu gösterilen önleme ve kontrol önlemlerinin gevşemesine yol açabilir. Hiç şüphe yok ki aşılar insanlık tarihindeki en büyük ilerlemelerden biri ve bulaşıcı hastalıkları önlemenin ve azaltmanın en iyi yoludur. Aslında, Dünya Sağlık Örgütü yılda 2 ila 3 milyon ölümü önlediklerini tahmin ediyor. Aşılar sayesinde, çiçek hastalığı kadar ölümcül bir hastalık ortadan kaldırıldı ve yok olmanın eşiğindeki çocuk felci kadar korkulan ve bulaşıcı bir hastalık. Bu nedenle, "aşı" kelimesini duyduğumuzda covid- 19 için mükemmel bir çözüm olacağını düşünmemiz şaşırtıcı değil. Bir aşı, "antikor üretimini uyararak bir hastalığa karşı bağışıklık oluşturmayı amaçlayan herhangi bir preparat" olarak tanımlanabilir. Kağıt üzerinde, bir adayı geliştirmek basit bir şey gibi görünse de, onu uygulamaya koymak çok daha karmaşık bir süreçtir. Bir aşı, covid-19'a karşı mükemmel bir çözüm olmayabilir. Aşı geliştirme, onları güvenli ve etkili hale getirmede birçok zorluk sunar ve bu durum bir istisna değildir. Bu nedenle, etkinliğine ve teslimat sürelerine aşırı güven duymamak için karşılaşılabilecek sınırlamaları ve sorunları bilmek önemlidir. Bunlar gerçekçi olmamız ve bizi bu pandemiden hemen kurtaracak mucize bir aşının ortaya çıkmasını beklemememizin birçok nedeninden 10'u. 1. Acele etmek iyi değildir Aşı yapmak için normal süreç 10 ila 15 yıl arasındadır. Bir yıldan daha kısa bir süre içinde mükemmel bir hayata sahip olmayı bekleyemezsiniz ve bu otomatik olarak önceki yaşamımıza dönmemizi sağlar. Örneğin, aşının hücre kültürlerinde ve hayvanlarda çalışıldığı klinik öncesi araştırma aşamasında gördüğümüz kısalma, alışılmadık bir şey ve aşıyı bulmanın aciliyetinin bir yansımasıdır. 2. İnsanlarda koruması gerekir Söylemesi kolay, ancak çoğu adayın başarısız olduğu yerdir. Bir aşı, hayvan modellerinde çok iyi tasarlanmış, güvenli,% 100 koruyucu olabilir ve güçlü bir bağışıklık tepkisi ve nötralize edici antikorlar oluşturabilir, ancak insanlarda test edildiğinde beklenenden çok daha düşük bir koruma seviyesi sunar. 3. İstekli olmak her zaman güç değildir 1984 yılında, insan immün yetmezlik virüsünün (HIV) AIDS pandemisinden sorumlu olduğu tespit edildiğinde, Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri, aşının 2 yıl içinde hazır olacağını ilan etti. Bugün, 36 yıl sonra hala aşı yok. Aşı geliştirme her zaman işe yaramaz. HIV'i bu yeni koronavirüs ile karşılaştırmak en doğru yöntem olmasa da, çok farklı oldukları için, - ne kadar araştırırsanız araştırın - etkili bir aşı geliştirmenin bir yolu olmadığı zamanlar vardır . Aslında, hayvan modellerinde ümit verici sonuçları olan iyi aşı adayları varken, şu an itibariyle insanları etkileyen diğer koronavirüslerin hiçbiri için mevcut bir aşı bulunmamaktadır. Ticari ilgi eksikliğinden, farklı çalışmalardaki olumsuz etkilerin gözlemlenmesine kadar birçok neden vardır. İyi haber şu ki, hayvanları enfekte eden farklı koronavirüslere karşı aşılar mevcut. 4. Olumsuz etkiler Her ilaç gibi aşılar da yan etkilere neden olabilir . Araştırmacıların karşılaştığı temel sorunlardan biri güçlendirilmesi yatmaktadır ben NFECTION D ait ependiente A daha iyi ADE olarak bilinen nticuerpos, . Bu, bulaşıcı bir ajana karşı antikorların üretilmesinin, örneğin bir aşı kullanımının, çok daha kötü semptomlara neden olduğu istenmeyen bir reaksiyondur. Bu, virüs enfeksiyonu durumunda hastalığın arttığı anlamına gelir. ADE'nin mekanizmaları hala çok iyi anlaşılmamış ve iyi haber, oldukça nadir görülmesidir. Respiratuvar sinsityal virüs ve dang virüsüne karşı tarif edilmiştir. Kötü haber, kedi enfeksiyöz peritonit virüsü gibi diğer koronavirüslerde ve Sars ve Mers'den sorumlu olanlar gibi insanları enfekte eden koronavirüslerde de tanımlanmış olmasıdır. Bu nedenle, ADE'nin ortaya çıkma olasılığı gerçek bir endişe kaynağıdır ve çeşitli gelişim aşamalarında aktif olarak değerlendirilmektedir. Esas olarak, önemli sayıda gönüllünün katıldığı 3. aşamada. 5. Büyük ölçekli üretim Koronavirüse karşı etkili bir aşı elde edilirse karşılaşacağımız temel zorluklardan biri, dünya nüfusunun mümkün olan en büyük kısmına ulaşması için büyük ölçekte seri üretimi olacaktır. Geniş ölçekte etkili bir aşı üretilecek mi? Milyarlarca doz üretmekten bahsediyoruz. Bu, incelenen aşıların çoğunun kişi başına iki doz gerektirdiği hesaba katılmaz. Ayrıca, bir başka ek sorun, diğer önemli aşıların üretimini etkilemeden yeterli dozların toplu olarak üretilmesidir. Verimli küresel dağıtım elde etmek, önemli lojistik zorluklar ortaya çıkarır. Aşı üretim şirketleri, farklı ülkelerin hükümetleri ve nakliye şirketleri birlikte çalışmalı ve anlaşmalıdır. Genel olarak, çoğu aşı 2 ° C ile 8 ° C arasında buzdolabında saklanmalıdır. Bu nedenle üstesinden gelinmesi gereken temel zorluklardan biri soğuk zinciri kırmamak olacaktır. -70 ° C'ye yakın sıcaklıklarda ultra soğuk zincir gerektiren aşı adayları olduğu için bu sorun daha da ağırlaşabilir. 7. Doğal bağışıklık kısa ömürlü görünüyor Aylar boyunca, dünyanın farklı yerlerinden olası yeniden enfeksiyonlarla ilgili duyurular yayıldı. Günümüzde hastalığa yakalanmış kişilerin tekrar enfekte olabileceği bir gerçektir. Bu bulaşıcı hastalıklarda nispeten yaygındır. Aslında, yeniden enfeksiyonların meydana gelmediği, tanımlanmış bir viral solunum hastalığı yoktur. Potansiyel aşıyı en fazla sayıda insana ulaştırmak zorlu bir iştir. Olası bir açıklama, insanları enfekte eden diğer koronavirüslerde olduğu gibi, antikorların varlığının enfeksiyondan sonraki birkaç ay içinde kademeli olarak ortadan kalkması olabilir. Yeniden enfeksiyonlarla ilgili temel sorun, aşıların doğal enfeksiyondan daha güçlü bir bağışıklık tepkisi geliştirme eğiliminde olmasına rağmen, doğal bağışıklığın kısa ömürlü olduğu önceden biliniyorsa, beklenen sonuçların en iyisi olmayacağıdır. Aşılarda hücresel tepkinin oynadığı rol ve bunun enfeksiyonlara karşı korunmadaki önemi görülmeye devam etse de, her şey zaman zaman yeniden aşılamanın çok gerekli olacağını gösteriyor gibi görünüyor. 8. Yaş önemlidir Bu aşı için bir zorluk, yaşlıların enfeksiyona daha duyarlı olmaları ve özellikle yüksek bir ciddi veya ölümcül hastalık riski taşımalarıdır. Bu nedenle, 60 yaşın üzerindeki yetişkinleri covid-19'dan korumak, araştırmacıların en önemli hedeflerinden biridir. Asıl sorun, yaşlandıkça bağışıklık sistemimizin daha az etkili hale gelmesi ve aşıların daha az etkili olmasıdır. 9. Teknoloji çok yeni Kullandığımız aşıların çoğu, zayıflatılmış, inaktive edilmiş bir virüsün veya basitçe virüsün laboratuvarda üretilen ve saflaştırılan bileşenlerinin enjeksiyonunu içerir. Bununla birlikte, şu anda insanlarda test edilmekte olan aşı adaylarının çoğu, nispeten yeni genetik teknolojilere dayanıyor. DNA veya RNA olabilen "genetik aşılar" olarak bilinirler . Yeniden enfeksiyonların meydana gelmediği, tanımlanmış bir viral solunum hastalığı yoktur. Bu durumda, tüm virüsleri veya virüsün alt birimlerini geleneksel aşıların yaptığı gibi bir bağışıklık tepkisi uyandırmak için aşılamak yerine, amaç, virüs proteinini kendi vücudumuzun üretmesini sağlamaktır. Bunu yapmak için, viral genetik kodun ilgilenilen proteini yapma talimatlarını içeren kısmını bize doğrudan enjekte ederlerdi. Son olarak, hücrelerimiz bağışıklık sistemini uyararak bu proteini üretecektir. Genetik aşıların birçok avantajı vardır. Örneğin, daha düşük maliyet ve çok daha küçük bir üretim altyapısı ihtiyacı. Asıl sorun, şimdiye kadar hiçbirinin insanlar için pazarlanmaması, bu nedenle etkinliklerinin henüz doğrulanmamış olmasıdır. 10. Koruma? Evet, ama kısmi Her şey, başarılı bir adayın olması durumunda ilk aşıların enfeksiyona karşı kısmen koruyacağını, bağışıklığın kısa ömürlü olacağını ve herkes için işe yaramayacağını gösteriyor gibi görünüyor. Bununla birlikte, hiçbir aşıya sahip olmamaktansa kısmen çalışan bir aşıya sahip olmak her zaman daha iyidir. Nüfusun bir kısmını korumak ve artan enfeksiyon oranını azaltmak çok faydalı olacaktır. Ayrıca, geliştirme aşamasında çok sayıda farklı adayın olması, farklı hedeflerin karşılanması mümkündür. Öte yandan, daha uzak bir gelecekte daha iyi sonuçlar veren daha karmaşık aşıların geliştirilmesi mümkündür. Koruma önlemlerine saygı duyuyoruz Kısacası, benzeri görülmemiş çaba ve ilk sonuçlar iyimserliği davet ederken, gerçek çok farklı olabilir. Bu nedenle, aşırı güvene düşmekten kaçınmak ve olası tüm senaryoları düşünmek gerekir. Son olarak, pandemi azalana kadar, enfeksiyonları önlemeye gerçekten yarayan temel sağlık koruma önlemlerine uymanın hayati önem taşıdığını hatırlamak önemlidir: Maskenin doğru kullanımı.Ellerinizi sık sık su ve sabunla yıkayın.Sosyal mesafeyi koruyun. * Jose M. Jimenez Guardeño ve Ana María Ortega-Prieto, King's College London'da araştırmacılar.