Genel Sağlık-İş Sendikası, Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan Bireysel Hedef Katsayısının Uygulanmasına Dair Usul ve Esaslara tepki gösterdi. Sendika, hekimlerin ek ödemelerini etkileyen yeni sistemin sağlık çalışanlarını birbirleriyle rekabete sürükleyeceğini ve çalışma barışını zedeleyeceğini savundu. Sendikanın açıklamasına göre, 1 Ağustos 2026 tarihinde yayımlanan düzenlemeyle hekimler için bireysel hedef katsayısı uygulamasının esasları belirlendi. Hekim dışı sağlık personelinin ek ödemelerinde ise bu düzenlemeyle herhangi bir değişiklik yapılmadığı, entegre devlet hastaneleri ile meslek hastalıkları hastanelerinin uygulama kapsamı dışında bırakıldığı belirtildi. Katsayı 1 ile 1,4 arasında değişecek Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği'nde bireysel hedef katsayısı, tabip, diş tabibi ve uzman hekimler için bireysel hedef göstergelerine göre belirlenen ve 1 ile 1,4 arasında değişen katsayı olarak tanımlanıyor. Yeni uygulamayla katsayının 1'in altında çıkması halinde 1, 1,4'ün üzerinde olması halinde ise 1,4 olarak kabul edilmesi öngörülüyor. Genel Sağlık-İş, bunun aynı branşta ve benzer iş yüküyle çalışan hekimlerin farklı katsayılarla değerlendirilmesine yol açabileceğini belirterek sisteme itiraz etti. Z-skoru sistemi nasıl işleyecek? Yeni modelde bireysel hedef katsayısının belirlenmesinde Z-skoru da kullanılacak. Buna göre hekimin elde ettiği puan, aynı branşta ve benzer nitelikteki sağlık tesislerinde çalışan meslektaşlarının sonuçlarıyla karşılaştırılacak. Hekimin ortalamadan ne ölçüde farklılaştığı hesaplanarak performans katsayısına yansıtılacak. Girişimsel işlemler, ana performans parametreleri, yan performans parametreleri ve Z-skoru hesaplaması sistemin temel unsurları arasında yer alacak. Sendika, bu modelle birlikte çalışanın başarısının sabit bir hizmet standardına ulaşmak yerine diğer çalışanlara kıyasla ne kadar fazla puan ürettiği üzerinden değerlendirileceğini savundu. “Daha fazla çalışmak daha fazla ek ödeme getirmeyebilir” Genel Sağlık-İş, sistemin çalışanlar arasında doğrudan bir rekabet oluşturacağını belirtti. Sendikanın verdiği örneğe göre, bir hekimin 140 birim, diğerinin ise 100 birim puan aldığı bir durumda toplam ek ödeme havuzu değişmediği için yüksek puan alan hekimin katsayısının yükselmesi, diğer hekimin alacağı ek ödemenin azalmasına neden olabilecek. Açıklamada, örnek hesaplama üzerinden bireysel hedef katsayısı 1 olan hekimin 83,3 birim, katsayısı 1,4 olan hekimin ise 116,6 birim ek ödeme alabileceği ifade edildi. Sendikaya göre bu durum, sağlık çalışanlarının meslektaşlarıyla dayanışma yerine daha yüksek puan elde etmek için yarışmasına neden olabilir. “Hizmet üretimindeki koşullar göz ardı ediliyor” Genel Sağlık-İş, hekimlerin elde ettiği performans puanlarının yalnızca bireysel çabayla açıklanamayacağını vurguladı. Açıklamada; tıbbi cihazların çalışmaması, personel eksikliği, ameliyathane kapasitesinin yetersizliği, yatak sıkıntısı, sarf malzemesi eksiklikleri ve sağlık tesisleri arasındaki altyapı farklılıklarının hizmet üretimini doğrudan etkilediğine dikkat çekildi. Sendika, aynı branşta çalışan iki hekimin farklı fiziki ve teknik imkânlara sahip olması halinde ortaya çıkan puan farkının yalnızca kişisel performans üzerinden değerlendirilmesinin adil olmayacağını savundu. “Hastaya ayrılan süre kısalabilir” Açıklamada, performans ve puan odaklı sistemin sağlık hizmetinin niteliği açısından da risk taşıdığı belirtildi. Sendikaya göre daha fazla puan getiren işlemlere yönelme baskısı; hastaya ayrılan sürenin azalmasına, ayrıntılı muayenenin geri plana itilmesine, koruyucu sağlık hizmetleri ve kronik hastalık takibinin yeterince teşvik edilmemesine yol açabilir. Genel Sağlık-İş, hekimliğin daha fazla işlem gerçekleştirmekten ibaret olmadığını belirterek, doğru tanıya ulaşmanın, gereksiz tetkik ve girişimlerden kaçınmanın ve hastayı bütüncül şekilde değerlendirmenin sağlık hizmetinin temel unsurları olduğunu vurguladı. “Sağlık çalışanları yarıştırılmamalı” Genel Sağlık-İş, sağlık emekçilerinin ücretlerinin farklı kalemlerden ve değişken performans unsurlarından oluşan bir sistem yerine daha öngörülebilir bir yapıya kavuşturulması çağrısında bulundu. Sendika, sağlık çalışanlarının alacağı ücreti önceden öngöremediği ve ödüllendirme-cezalandırma mekanizmasına dayalı bir sistemin çalışma koşullarını daha da zorlaştıracağını savundu. Açıklamanın sonunda sendika, sağlık hizmetinin bir puan yarışına dönüştürülmesine karşı çıkarak, “Sağlık hizmetinin ölçüsü daha fazla işlem değil, daha nitelikli ve insan odaklı sağlık hizmetidir” mesajını verdi.