Mevcut salgınlardan önceki veriler, yayılmaya katkıda bulunan çiçek hastalığı aşısının bağışıklığının azalmasıyla birlikte hastalığın yeniden canlandığını ileri sürdü.
Maymun çiçeği hastalığının birçok ülkede aniden ortaya çıkması , en çok Orta ve Batı Afrika'da görülen virüsün nasıl yayılmayı başardığına dair soruları gündeme getirdi.
Birçok sağlık uzmanı, virüsün Covid gibi hastalıklardan çok daha az bulaşıcı olduğu ve nadiren ölümcül olduğu düşünüldüğünde, 12 ülkedeki maymun çiçeği vakalarının paniğe neden olmadığını, ancak bunun oldukça sıra dışı olduğunu söyledi.
İlk olarak 1970'de tanımlanan maymun çiçeği vakaları, genellikle yalnızca Orta ve Batı Afrika'nın dışında , bir gezgin orada enfekte olduğunda ve ardından eve döndüğünde ortaya çıkar. Bu vakalar genellikle daha geniş salgınlara yol açmaz.
Diğer nadir durumlarda, ithal edilen evcil hayvanların sahipleri, bulaşma kaynağı olduğuna inanılan kemirgenler gibi hayvanlarla enfekte olurlar.
Ancak Dünya Sağlık Örgütü [WHO], endemik olmayan ülkelerde vakaların arttığını ve bu vakaların çoğunda seyahat veya hayvanlarla hiçbir bağlantının tanımlanmadığını söyledi.
Peki bu sefer vakaların neden birdenbire ortaya çıktığına dair temel teoriler neler?
Çiçek aşılarına karşı koruma azalıyor
Kirby Enstitüsü'nün biyogüvenlik programına başkanlık eden Prof. Raina MacIntyre, Medical Journal of Australia'ya “çiçek hastalığı aşısından bağışıklığın azalmasının artan maymun hastalığı salgınlarına katkıda bulunabileceğini” söyledi.
“ Toplu aşılamanın sona ermesinden bu yana 40-50 yıldan fazla oldu ” dedi.
Çiçek aşısı, maymun hastalığına karşı güçlü koruma bonusu sundu. Şubat ayında PLOS İhmal Edilen Tropikal Hastalıklar dergisinde yayınlanan ve maymun çiçeği vakalarının arttığı konusunda uyarıda bulunan bir çalışma, bunu, virüsün DSÖ tarafından eradike edilmiş olarak ilan edildiği göz önüne alındığında, yaygın çiçek hastalığı aşısının durdurulmasına da bağladı.
Avustralya gibi virüsün tespit edildiği bazı ülkelerde toplu çiçek aşısı hiç yapılmadı.
Vakalar aslında bir süredir artıyor
Epidemiyologlar, DSÖ uyarısını Mayıs ayının başlarında yayınlamadan önce artan vaka sayılarını işaretledi. Hastalığın yeniden canlandığını gösteren veriler nedeniyle, mevcut salgınlardan önce dünya çapında daha iyi gözetim ve maymun çiçeği vakalarının tespiti için çağrılar yapıldı.
2010 ve 2019 yılları arasında, Liberya ve Sierra Leone'de kırk yıl aradan sonra ve Orta Afrika Cumhuriyeti'nde otuz yıl sonra vakalar yeniden ortaya çıktı, Şubat ayında yayınlanan ve Hollanda'daki Pallas Sağlık Araştırma ve Danışmanlığı liderliğindeki araştırma .
Covid-19 pandemisi başladığından beri, dünya çapındaki araştırmacılar ve sağlık çalışanları da virüs semptomlarına karşı daha tetikteler ve olağandışı herhangi bir şeyi daha hızlı bildirerek vakaların tespit edilmesine yardımcı oluyorlar.
Virüs mutasyona uğramış olabilir mi?
Maymun çiçeği için insandan insana bulaşma kolay değildir; bir çalışma, maymun çiçeği olan birinin yakın temaslarının %3'ünün enfekte olacağını buldu .
Ancak vakalardaki garip artış, virüsün insandan insana bulaşmayı daha olası hale getirecek şekilde mutasyona uğramış olabileceği olasılığını artırdı.
Ancak bunu doğrulamak için daha fazla veriye ve laboratuvar analizine ihtiyaç var ve şimdilik bu sadece bir teori. Virüsün laboratuvarlarda dizilimi yapılıyor ve virüsün değişip değişmediğini günler içinde bilmeliyiz.
Maymun çiçeği onlarca yıldır var olmasına rağmen, yine de nadir görülen bir hastalık olarak kabul edilir, bu da her zaman hakkında öğrenilecek daha çok şey olduğu anlamına gelir.
Virüs sadece ideal bir durumdan faydalanmış olabilir
Maymun çiçeği insanlar arasında yayıldığında, semptomları olan biriyle yakın fiziksel temas yoluyla olur. Monkeypox ciltte gelişen irin dolu lezyonlara yol açabilir ve bu kızarıklıktan kaynaklanan sıvıyla temas - kontamine giysi ve yatak takımları dahil olmak üzere - virüsü yayabilir.
Ağızdaki yaralar da bulaşıcı olabilir.
Mevcut salgında, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler arasında daha önce olmayan kümelenmeler meydana geldi. Ancak uzmanlar, bunu cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak ilan etmeye veya yayılmayı belirli topluluklara atfetmeye karşı uyardılar. Hastalığın cinsel yolla bulaşmasından ziyade, cinsel ilişki sırasında meydana gelen yakın temasın yayılmadan sorumlu olması çok daha olasıdır.
Bu arada DSÖ, insanları virüs teşhisi konanları damgalamamaya çağırdı.
DSÖ yaptığı açıklamada, " Bu maymun çiçeği salgını etrafında belirli insan gruplarını damgalayan mesajlar gördük " dedi.
"Bunun doğru olmadığını açıkça belirtmek istiyoruz. Her şeyden önce, kim olduklarına, ne yaptıklarına, kiminle seks yapmayı tercih ettiklerine veya başka herhangi bir faktöre bakılmaksızın, maymun çiçeği olan biriyle herhangi bir şekilde yakın fiziksel teması olan herkes risk altındadır.”
Virüs hiç mutasyon geçirmemiş olabilir, ancak tüm koşullar uygun olduğunda yayılmak için ideal bir fırsattan yararlanmış olabilir; örneğin, yayılma için birden fazla fırsatın olduğu, birbirleriyle yakın temas halinde olan bir insan topluluğunda.
